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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS MOSQUITOS,
ZANCUDOS Y MOSCAS.
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Fiebre amarilla
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Dengue
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Malaria
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Encefalitis
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Cólera
FIEBRE AMARILLA
Fiebre Amarilla es una infección transmitida
por mosquitos caracterizada por falla hepática, renal,
miocárdica y hemorragias generalizadas con una alta tasa de
letalidad. Es producida por el virus de la Fiebre Amarilla,
perteneciente a la familia Flaviviridae.
Epidemiología:
La distribución es principalmente en las
zonas tropicales del Africa Sub-Sahariana como Angola,
Benin, Burkina Faso, Camerun, República Democrática del
Congo, Gabón, Gambia, Gana Guinea, Liberia Nigeria, Sierra
Leona y Sudán y en América Latina en Perú, Brasil, Bolivia,
Venezuela, Colombia, Ecuador y Guyana Francesa. Anualmente
se producen alrededor de 200.000 casos en el mundo, la
mayoría en Africa. En América del Sur, tradicionalmente Perú
ha tenido las tasas más altas de infección presentando una
gran epidemia en 1995 pero actualmente Brasil registra el
número mayor de casos.
Transmisión
Los humanos y los monos son los vertebrados
más afectados. La transmisión se puede realizar de un animal
a otro o a través de la picadura de un mosquito.
Hay tres modos distintos de transmisión de la fiebre
amarilla: la silvestre o esporádica, la intermedia y la
urbana o epidémica.
Silvestre o esporádica: Se da en los bosques
tropicales. Los monos son infectados por la picadura de
mosquitos y, a su vez, mosquitos no infectados adquieren el
virus al picar a un mono infectado. Los hombres son
infectados al entrar en estas zonas del bosque y ser picados
por un mosquito portador. Por ello, es poco frecuente.
Intermedia: típica de las sabanas húmedas o
semihúmedas de Africa. Aparecen simultáneamente varios casos
y en poblaciones separadas. Provoca pocas muertes, pero
deben controlarse porque puede provocar una epidemia de
fiebre amarilla urbana, la más grave.
Urbana o epidémica: Los monos no están implicados,
sino que el mosquito Aedes aegypti actúa como agente
transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de
población, lo que provoca la epidemia
MALARIA
La Malaria es una enfermedad parasitaria
transmitida al humano por un mosquito del género Anopheles.
Es la enfermedad parasitaria sistémica más frecuente en el
mundo con más de 200 a 500 millones de casos anuales y más
de 1 millón de muertes a causa de esta enfermedad.
Luego de la picadura del mosquito estos parásitos ingresan
al humano teniendo un primer ciclo en el tejido hepático y
luego en la sangre, momento en que aparecen los síntomas
característicos y el parásito puede ser encontrado en la
sangre.
La mayoría de las muertes ocurren en los niños.
Epidemiología:
Esta enfermedad se encuentra ampliamente
distribuida en el mundo, especialmente en las zonas
tropicales del Caribe, Amazonas, Sudeste Asiático y el
Africa Subsahariana.
Diagnóstico:
Los síntomas de la malaria no complicada
(fiebre y escalofríos) son bastante inespecíficos, de modo
tal que el agente de salud que no esté alerta sobre esa
posibilidad puede errar el diagnóstico.
Como la malaria no tratada puede provocar la muerte en pocas
horas (alrededor de 24 hs), es un importante diagnóstico de
sospecha en cualquier paciente con antecedentes de viajes o
residencia en áreas endémicas.
Los síntomas más comunes, además de la fiebre y los
escalofríos son: dolor de cabeza, dolores musculares
(mialgias), dolores articulares (artralgias), malestar
general, dolor de cabeza, marcado decaimiento y trastornos
digestivos (nauseas, vómitos y diarrea). Estos síntomas
pueden ser fácilmente confundidos con gripe, gastroenteritis
o, inclusive fiebre tifoidea, fiebre reumática o meningitis
bacteriana.
También pueden presentarse los siguientes signos:
esplenomegalia, anemia con o sin trombocitopenia,
hipoglucemia, disfunción renal o pulmonar y alteraciones
neurológicas.
Todos los signos y síntomas varían en función de la especie
de Plasmodium, la carga parasitaria y el estado inmune del
paciente.
Plasmodium falciparum
La malaria cerebral es la forma más temida de
la enfermedad. Es producida únicamente por P. falciparum.
Los glóbulos rojos infectados por este parásito, se tornan
adhesivos y se pegan en las paredes de los vasos capilares,
entre otros, los del cerebro.
La víctima entra en coma y, si sale de éste, puede quedar
con daño cerebral permanente. El paciente puede morir 24
horas después de presentar los primeros síntomas; o sea,
antes de poder llegar al médico.
La anemia es la otra complicación producida por la
destrucción de glóbulos rojos, que puede ser lo bastante
grave como para poner en riesgo la vida del paciente.
Además, pueden ocurrir falla renal o pulmonar agudas.
Las mujeres embarazadas están más expuestas a
complicaciones: el sistema inmune está debilitado y la
paciente ya puede presentar la anemia típica del embarazo
Las mujeres embarazadas tienen 4 veces más posibilidades de
tener una malaria cerebral. Mitad de ellas va a
sobrevivir... Pero la fiebre extrema provoca abortos
espontáneos.
Plasmodium vivax
En general, las infecciones son muy
debilitantes y este plasmodio presenta la particularidad de
mantener formas "durmientes" (hipnozoitos) en el hígado, lo
que da la posibilidad de recurrencia de la enfermedad.
La complicación más grave es que, por el aumento del tamaño
del bazo (esplenomegalia), se produzca la ruptura del órgano
con la hemorragia interna concomitante.
DENGUE
El dengue es causado por un virus
perteneciente a la familia Flaviviridae. Existen 4 serotipos
diferentes que causan enfermedad. Es transmitido por la
picadura del mosquito hembra Aedes aegypti cuyo hábito
alimentario es diurno (pica de día) y habita en zonas
urbanas.
Epidemiología:
Esta enfermedad es de distribución
generalizada en las zonas del trópico especialmente en el
Sudeste Asiático y América Latina. Campañas de erradicación
del mosquito permitieron la casi total eliminación del virus
en América, pero por la persistencia del mosquito en algunos
lugares la enfermedad reapareció, debutando con grandes
epidemias de dengue hemorrágico en Cuba en 1981 y Venezuela
1990. Actualmente se ha distribuido por todos los países de
América Latina incluyendo Chile con la aparición de la
enfermedad sólo en Isla de Pascua en Marzo del 2002.
Modos de Transmisión:
Por la picadura de mosquitos infectantes,
principalmente Aedes Aegypti. Esta es una especie Hematófaga
diurna con mayor actividad de picadura dos horas antes del
amanecer. Las dos especies Ae, albopictus son vectores
eficaces que a menudo están en el medio urbano, y ambas
están dentro del territorio de los Estados Unidos. En gran
parte de las zonas tropicales de Asia, Ae. albopictus puede
contribuir a la transmisión del virus del dengue en zonas
rurales, en tanto que en Polinesia, uno de los complejos de
Ae. scutellaris puede servir como vector. En Malasia, en la
transmisión enzoótica momo-mosquito interviene el complejo
Ae. niveus y en Africa occidental, el complejo Ae. furcifer-taylori
y los mosquitos Ae. aegypti.
Síntomas del dengue clásico
Fiebre alta repentina, dolor de músculos,
articulaciones, huesos, cabeza y ojos, sabor herrumbroso.
Algunos enfermos presentan:
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Salpullido en tronco, brazos y piernas
-
Sangrado de encías
-
Con
frecuencia hay vómito y diarrea
Estos síntomas se empiezan a presentar entre
los 5 y 8 días después de la picadura y pueden durar de 3 a
7 días. Algunas personas presentan síntomas tan leves que no
saben que ya sufrieron dengue clásico, quedando expuestos al
dengue hemorrágico.
Síntomas del dengue hemorrágico
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Fiebre
repentina alta, que puede durar de 2 a 7 días
-
Sangrado en diferentes partes del cuerpo del cuerpo
-
Dificultad en la respiración
-
Vómito
-
Alteraciones de la presión
-
Falta
de apetito
-
Palidéz, sudoración y sueño.
¿Cómo combatir el dengue ?
Para evitar el dengue es necesario eliminar
los criaderos del mosquito, por lo que se debe hacer lo
siguiente:
-
Mantener bien tapados todos los recipientes donde se
almacena agua para uso doméstico
-
Rellenar los huecos de los árboles, tapias y paredes con
cemento.
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Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos,
blocks de construcción y otros objetos.
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Sustituir con tierra o arena el agua de los floreros y
macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de
estudio y en cementos.
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Perforar huecos en las llantas de los parques infantiles
para que no se acumule agua.
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Enterrar todo tipo de basura : cáscaras, recipientes,
llantas u otros objetos que puedan almacenar agua.
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Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües
en desuso, y letrinas abandonadas.
La salud de las personas es responsabilidad
individual y comunitaria. Si cada uno asume este compromiso
nos libraremos del dengue
CÓLERA
El
cólera es una infección intestinal aguda, grave, que se
caracteriza por la aparición de evacuaciones diarreicas
abundantes, con vómito y deshidratación que puede llevar al
paciente a acidosis y colapso circulatorio en el término de
24 horas y en los casos no tratados puede ocasionar la
muerte. Son comunes los casos leves en los cuales únicamente
se presenta diarrea y esto es lo característico en los
niños.
El
cólera es causado por un agente infeccioso; se trata de un
bacilo aerobio, Gram negativo, con un sólo flagelo polar que
le da gran movilidad llamado Vibrio cholerae. El vibrión del
cólera sobrevive por periodos hasta de 7 días fuera del
organismo, especialmente en ambientes húmedos y templados;
en el agua sobrevive unas cuantas horas y algunas semanas si
ésta se encuentra contaminada con material orgánico.
SÍNTOMAS
Los
primeros síntomas de la enfermedad por Vibrio cholerae se
presentan 2 a 5 días después de la infección y están dados
por la acción de la toxina colérica que se fija a nivel de
la membrana de la célula intestinal ocasionando vómito,
evacuaciones líquidas muy abundantes con restos de mucosa
intestinal "agua de arroz" y borborismos con dolor
abdominal. La pérdida de agua por heces puede alcanzar
cantidades como 15 a 24 litros por día, lo que ocasiona una
deshidratación tan severa que puede matar al enfermo por
choque hipovolémico y desequilibrio electrolítico y ácido
base.
PREVENCIÓN
El
cólera se transmite por contaminación del agua y alimentos y
raramente por contacto con personas infectadas o enfermas a
menos que no se cuente con las medidas básicas de higiene
como es el lavado de manos después de evacuar y antes de
comer. Medidas sanitarias como es el control y almacenaje de
agua y alimentos bajo condiciones de higiene son más que
suficientes para evitar la aparición de estos brotes
epidémicos así como proporcionar la información necesaria a
la población sobre formas de transmisión y medidas de aseo
que eviten el contagio. |
